张家界市人民政府关于印发《张家界市实施〈工伤保险条例〉试行办法》的通知

一、工伤保险的待遇主要有哪些?

发文单位:颁布日期:20040119  实施日期:20040119
 颁布单位:山西省人民政府

发文单位:张家界市人民政府

工伤保险待遇主要包括:

文  号:山西省人民政府令第170号

文  号:张政发[2004]8号

(1)职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇;

发布日期:2004-1-19

发布日期:2004-9-13

(2)职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位支付;

执行日期:2004-1-19

执行日期:2004-10-1

(3)工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费;

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

(4)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,并按月支付伤残津贴;工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇;

  经2004年1月19日省人民政府第17次常务会议通过,现予公布,自公布之日起施行。

  第一章 总则

(5)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴;经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;

  二○○四年一月十九日

  第二章 工伤保险基金

(6)职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金;劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;

   
第一条 根据国务院《工伤保险条例》(以下称《条例》),结合本省实际,制定本办法。

  第三章 工伤认定

(7)职工因工死亡,其直系亲属可以按照有关规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

  第二条 本省境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照《条例》及本办法的规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

  第四章 劳动能力鉴定

二、工伤保险业务办理流程:

  有雇工的个体工商户参加工伤保险,由省劳动保障行政部门在试点的基础上,会同有关部门制定具体办法,报省政府批准后实施。

  第五章 工伤保险待遇

1、用人单位向工伤保险经办机构申报参保,由经办机构审核登记,核实参保单位和参保人员资质,核定缴费基数和行业基准费率,缴纳工伤保险费,实名制管理,建立职工缴费电子档案。

  第三条 县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

  第六章 监督管理

2、参保职工发生工伤,凡上下班途中的交通事故,或者其他原因造成的重伤事故、死亡事故,用人单位应在事故发生后24小时内以快报方式上报工伤经办机构和社会保险行政部门备案;其他原因造成的轻伤事故和职业病,用人单位应当于事故发生后或者接到职业病诊断书3日内报告;因不可抗力原因无法在上述时间内报告的,应当于障碍消除后3日内报告。社会保险行政部门和经办机构应当建立台账,予以登记。

  第四条 工伤保险基金在设区的市实行全市统筹。吕梁市、忻州市可先从县级统筹起步,逐步向市级统筹过渡。

  第七章 附则

3、组织材料,由工伤认定行政部门进行工伤认定。

  省属国有重点煤矿和平朔煤炭工业公司、太原煤气化集团有限责任公司的工伤保险基金统筹,委托省煤炭工业行政部门办理,但工伤认定、劳动能力鉴定,由企业所在地设区的市级劳动保障行政部门和劳动能力鉴定委员会负责。

各区、县人民政府,市政府各局委、各直属机构:

申请人申请工伤认定,应当填报工伤认定申请表并提交下列相关材料:

  第五条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。

  《张家界市实施〈工伤保险条例〉试行办法》已经2004年8月27日市人民政府第9次常务会议通过,现印发给你们,请遵照执行。

(1)受伤职工的身份证明;(2)与用人单位存在劳动关系(包括人事关系)的证明材料;(3)医疗诊断证明,或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书;(4)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交人民法院裁判文书或者公安部门的证明或者其他证明;(5)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安交通管理部门或者其他相关部门的证明;(6)因公外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门的证明或者其他证明;因发生事故下落不明,提出因公死亡认定申请的,提交人民法院宣告死亡的文书;(7)在工作时间、工作岗位突发疾病死亡,或者在工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48小时内死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明;(8)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(9)因战、因公负伤残疾的转业、复员、退伍军人,到用人单位后旧伤复发的,提交革命军人证及县级以上医疗机构的旧伤复发诊断证明。

  用人单位初次缴费费率,由工伤保险经办机构(以下称经办机构)根据其《企业法人营业执照》或者《营业执照》登记的经营范围,按统筹地区行业基准费率确定。营业范围跨行业的按风险相对较高的行业确定;无法确定的,以统筹地区平均缴费率确定。

  二00四年九月十三日

4、需要劳动能力鉴定的,由社会保险行政部门上报市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级。

  经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,在基准费率的基础上,一至三年浮动一次缴费费率。

张家界市实施《工伤保险条例》试行办法

5、用人单位和工伤职工门诊报销持工伤认定书、劳动能力鉴定结论、诊断证明、住院出院明细记录以及医疗药费单据等相关材料,到工伤保险经办机构审核待遇,履行审批手续。住院报销凭结算单实行网上结算。

  第六条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于下列项目的支出:

  第一章 总则

6、凭费用审核表、申领资格认定表和有效身份证件,由工伤保险经办机构支付相关工伤保险待遇。

  (一)工伤医疗费;

  第一条 根据国务院《工伤保险条例》(以下简称《条例》)、省人民政府《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》(以下简称《办法》)和其他有关规定,结合本市实际,制定本试行办法。

7、所有资料备份,存入业务档案备查。

  (二)一次性伤残补助金;

  第二条 本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户以及有生产经营活动、经费自收自支(含企业化管理)的事业单位(以下称用人单位)应当依照《条例》、《办法》和本试行办法的规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

工伤在我国是指职工由于工作发生伤害,需要进行治疗,此时就会产生一系列的费用。用人单位在员工入职时就应当为其购买保险,因此是由工伤保险基金来进行支付。其中,占比比较大的就是伤残津贴,每个级别的伤残程度的具体金额都是不同的。

  (三)一级至四级工伤职工伤残津贴;

  第三条 工伤保险费的征缴按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和省人民政府《湖南省实施〈社会保险费征缴暂行条例〉办法》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

延伸阅读:

  (四)生活护理费;

  第四条 用人单位应当将参加工伤保险的职工名单、月工资标准、缴费金额及享受工伤保险待遇职工的情况在本单位内定期公示,并将相关情况记入《工伤保险手册》。

2018年最新工伤保险条例实施细则

  (五)辅助器具安装、配置费;

  用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。

2018最新职工工伤与职业病致残程度鉴定标准

  (六)工伤康复费;

  职工发生工伤时,用人单位应当采取措施,使工伤职工得到及时救治。

2018九级工伤赔偿标准

  (七)丧葬补助金;

  第五条 市劳动保障行政部门负责全市工伤保险工作:负责全市贯彻执行工伤保险的法律、法规和规章;拟定工伤保险配套政策并组织实施;拟定工伤医疗服务机构和辅助器具配置机构管理办法;监督检查用人单位、经办机构、劳动能力鉴定机构和医疗机构执行工伤保险政策法规情况;制定全市工伤预防、宣传、奖励和康复计划并组织实施;负责工伤认定工作;负责劳动能力鉴定委员会的组织协调;监督检查工伤保险基金的缴纳和使用;拟定工伤保险储备金使用办法并组织实施。

  (八)供养亲属抚恤金;

  县级以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

  (九)一次性工亡补助金;

  财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督;工会组织依法维护工伤职工的合法权益,对用人单位的工伤保险工作实行监督。

  (十)劳动能力鉴定费;

  第六条 市、区县劳动保障行政部门设立的经办机构具体承办工伤保险事务,履行下列职责:

  (十一)工伤认定调查核实费;

  (一)征收工伤保险费,定期公布工伤保险基金收支情况;

  (十二)宣传和科研费;

  (二)核查用人单位的工资总额和职工个人工资、年龄、工种等基本情况,办理工伤保险登记,并负责保存用人单位缴费和职工个人基本情况及工伤保险待遇情况的记录;

  (十三)法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。

  (三)进行工伤保险的调查、统计和信息系统管理;

  第七条 工伤保险储备金用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付。储备金的提取比例,应根据统筹地区的产业结构和发生重大事故工伤保险费用占工伤保险总费用的比例确定,一般不超过当年基金征缴总额的20%。储备金滚存结余总额不应超过当年基金应征缴总额的30%。储备金不足支付的,由统筹地区的人民政府垫付。储备金的使用办法由设区的市级人民政府规定。

  (四)按照规定管理工伤保险基金的支出,负责工伤保险基金的预决算工作;

  第八条 职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,由用人单位提出工伤认定申请。遇有特殊情况,不能提出工伤认定申请的,经报统筹地区劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长,但延长时间不得超过150日。

  (五)按照规定核定工伤保险待遇;

  第九条 用人单位、工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请,应当填写《工伤认定申请表》并提交下列材料:

  (六)为工伤职工或者其直系亲属免费提供咨询服务;

  (一)用人单位营业执照复印件(工伤职工或者其直系亲属、工会组织提出申请的可以不提供);

  (七)根据工伤保险基金收支情况向劳动保障行政部门提出调整单位缴费费率的建议。

  (二)本人身份证复印件;

  第二章 工伤保险基金

  (三)劳动合同文本复印件或者其他建立劳动关系的有效证明;

  第七条 工伤保险基金由下列各项构成:

  (四)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

  (一)用人单位缴纳的工伤保险费;

  因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或者人民法院的判决书或其他有效证明。

  (二)工伤保险基金利息;

  由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

  (三)延迟缴纳工伤保险费的滞纳金;

  因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安机关证明或者其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

  (四)依法纳入工伤保险费的其他资金。

  在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。

  第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定缴费费率。

  属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

  经办机构应当根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率和安全卫生状况等情况,按照国家规定的工伤保险行业基准费率和浮动档次,确定用人单位当年缴费费率。工伤保险行业基准费率和浮动档次需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门提出具体方案,报市人民政府批准后执行。

  属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

  劳动保障行政部门确定用人单位缴费费率时,按《企业法人营业执照》或《营业执照》规定的经营范围所对应的行业内费率档次确定;实际经营与《企业法人营业执照》或《营业执照》的经营范围不一致的,以实际经营所对应的行业内费率档次确定;跨行业经营的,以经营的最高风险行业所对应的行业内费率档次确定。

  第十条 劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送经办机构。

  第九条 用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工上年度工资总额乘以单位缴费费率之积。新设立的企业和有雇工的个体工商户,按照参保地上年度职工社会平均工资乘以职工人数作为缴费基数。职工个人不缴纳工伤保险费。

  认定为工伤或者视同工伤的,除工亡职工外,由劳动保障行政部门核发《职工工伤证》。《职工工伤证》由工伤职工本人保管,用人单位不得扣留。职工工伤证的样式由省劳动保障行政部门统一制定。

  第十条 工伤保险基金实行全市统筹,分级管理。养老保险由市直接管理的,其工伤保险暂由市劳动保障行政部门直接管理。

  第十一条 劳动能力鉴定委员会履行下列职责:

  第十一条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于下列支出:

  (一)工伤职工劳动能力的鉴定;

  (一)工伤医疗费;

  (二)延长停工留薪期的确认;

  (二)一至四级工伤人员伤残津贴;

  (三)安装、配置辅助器具的确认;

  (三)一次性伤残补助金;

  (四)工伤复发的确认;

  (四)生活护理费;

  (五)工亡职工供养亲属劳动能力的鉴定。

  (五)丧葬补助金;

  第十二条 用人单位、工伤职工或者其直系亲属提出劳动能力鉴定申请,应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交下列材料:

  (六)供养亲属抚恤金;

  (一)《职工工伤证》;

  (七)一次性工亡补助金;

  (二)工伤认定决定;

  (八)辅助器具费用;

  (三)职工工伤医疗的有关资料。

  (九)工伤康复费用;

  劳动能力鉴定申请表的样式由省劳动能力鉴定委员会统一制定。

  (十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;

  第十三条 申请劳动能力再次鉴定或者复查鉴定,鉴定结论与原鉴定结论没有变化的,鉴定费用由申请人承担。

  (十一)工伤预防、宣传和奖励费用。

  劳动能力鉴定委员会确认延长工伤职工停工留薪期所需费用,由用人单位承担。

  第十二条 建立市级工伤保险储备金制度。市级储备金由下列两项组成:

  劳动能力鉴定费用标准,由省物价部门会同省财政部门制定。

  (一)市本级按工伤保险基金当年征缴总额的10%提取;

  第十四条 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,经收治的医疗机构出具证明,由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资60%的标准按月发给陪护费。

  (二)各区、县按当年工伤保险基金征收总额的10%向市级上解。

  第十五条 用人单位、工伤职工或者其直系亲属向经办机构提出工伤保险待遇申请,应当填写工伤保险待遇申请表并提交下列材料:

  工伤保险储备金市级留存7%,向省级上解3%.

  (一)工伤认定决定;

  工伤保险储备金主要用于参保单位重大事故的工伤保险待遇的支付。储备金不足支付时,由市人民政府垫付。工伤保险储备金的具体使用办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定,报市人民政府批准后实行。

  (二)劳动能力鉴定结论;

  第十三条 各区、县征收的工伤保险基金主要用于辖区内参保单位符合规定的工伤保险待遇支付。工伤保险基金入不敷出时,由区、县人民政府垫付。

  (三)工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的缴费工资证明。

  第三章 工伤认定

  申请因工死亡职工直系亲属的工伤保险待遇,需提供前款第(一)、(三)项规定的材料,以及供养亲属的有关证明材料。

  第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

  第十六条 伤残津贴、生活护理费和一次性伤残补助金,自作出劳动能力鉴定结论的次月起计发。供养亲属抚恤金从职工工亡的次月起计发。

  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

  第十七条 工伤职工需要进行康复性治疗的,由医疗机构提出诊断建议,报经办机构核实。工伤职工需要安装、配置辅助器具或者工伤复发需要治疗的,由医疗机构提出诊断建议,报劳动能力鉴定委员会确认。

  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

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