上海市医保局、上海市财政局等关于2007年度本市实施市民社区医疗互助帮困计划有关事项通知

发文单位:香岛市医保局 香港市财政总局

问:市民社区治病互助救济对象的住院医保待遇是怎么的?

发文单位:上海市财政总局 北京市麻烦和社会保险局 香水之都市医治保障局
香岛市教委 东京市民政局 新加坡市残联

揭露日期:2007-3-5

答:医治互助对象在本省市(或原单位)有职工基本医治安保卫证的,当年住院(含急诊观看室留院旁观)累计医疗费扣除下列花费后,由医治互助救济资金接济四分三:

揭露日期:2007-12-13

实行日期:2007-3-5

①本省市医治安保卫险机构规定的住院诊疗费起付规范之下的医治费;

推行日期:2007-12-13

生效日期:1900-1-1

②在省里市诊治保障机构(或原单位)已经报废的当场住院医治费;

生效日期:1900-1-1

各有关单位:

③不属于本市职工基本诊疗安保卫险支付范围的医治费。

各区(县)劳动保证局、医保办、教育局、财政总局、民政局、残疾人联合会、医保专门的职业核心,浦东新区社会发展局:

  为更为健全本市市民社区看病互助救济安顿,现将贰零零陆寒暑本市试行市民社区医疗互助救济布置的有关事项公告如下:

上述的住院医治费起付规范、已经报废的住院治疗费,需由地点有关单位出示说明并注脚金额。

  依照《巴黎市人民政坛关于印发东京市城市和商场居民基本医治安保卫证施行办法的通知》(沪府发(2005)44号),为了保险本市城市和市场居民基本治疗保险制度(以下简称“居民医保”)的实践,现就《新加坡市城市和市场居民基本诊治保障实行办法》(以下简称《施行办法》)实行的有关事项提议如下管理意见:

  一、二〇〇七年度本市市民社区医治互助救济计划适用范围按原规定不改变,具体包罗:本市户籍的支援内地建设(支疆)、知识青年等退休回沪定居职员;支援内地建设(支疆)、知识青年等离退休回沪定居职员的省内市籍配偶中,按国发[1978]104号文件规定,在省外市退休和提取养老金,现退休回沪定居并已获得本市户籍的人手。

治病互助对象在本省市(或原单位)不能够报废住院医疗费的,当年个人共计住院医治费凌驾1000元以上部分,由治疗互助救济资金接济二分之一。

  一、关于适用对象

  二、2007年度本市市民社区医治互助救济布置筹集资金标准和门诊看病互助救济补贴规范维持二〇〇六年份标准不改变。

其它,医治互助对象当年共计住院治疗费,举行住院看病互助救济支持后,个人实际自负住院医疗费不得低于住院医治总开支的8%,低于8%的一部分不予援助。

  ㈠《实施办法》第二条(适用对象)所称的“中型小型学生和赤子”具体包蕴:

  三、二〇〇七年度本市市民社区看病互助救济陈设大数额自负诊治费帮困辅助规范作如下调度:

  1.本市户籍的18周岁以下人士;18至20周岁的每一样中等高校在册在籍学生、持《中国残疾人证》恐怕仍在实行大病医疗的辍学职员。

  ㈠门诊大额自负医治费协助

  2.本市引入人才的男女中,持有《北京市居住证》的18周岁以下职员,以及18至20周岁的每一种中等高校在册在籍学生。

  1.省内市医保部门发放个人看病帐户资金,或本省市医保部门和原专业单位报废门诊医疗费的,二零零六年份市民社区治病互助救济布置门诊大数额自负医疗费援助起付标准由原来的1200元跌落至1000元,扶助比例不变,仍为一半.

  ㈡《实践办法》第二条(适用对象)所称的“依照实际情形,能够参考适用本办法的别样职员”具体包涵:

  2.省内市医保部门不发放个人看病帐户资金,或省外市医保部门和原专门的学业单位不可能报废门诊医治费的,二〇〇五年度市民社区医治互助救济布置门诊大数额医治费辅助起付标准由原本的1700元下跌到1300元,帮忙比例不改变,仍为二分一.

  1.由本市动员分配支援外地建设的支援内地建设(支疆)、知识青年及其外省市籍配偶中,在外省办理退休(职)手续,已报入本市户籍,且诊疗有限支撑未完成的人手。

  ㈡住院大额自负医疗费扶助

  2.本市乡镇户籍职员的配偶,暂未报入本市城市和市镇户口,且无医疗保证的人手。

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