【威澳门尼斯人www997723】浙江绍兴县学生平安保险”失保事件”调查

——浙江绍兴县学生平安保险“失保事件”调查

浙江绍兴一些小学及幼儿园家长反映学生年年缴纳平安保险费,但孩子出险后申请赔偿,却被告知没签订参保合同,无法理赔。原来是当地保险行业以入不敷出为名要求提高保费,而教育部门以减负为由不同意向学生家长多收费,学校已收的钱无处交,根本没有订立保险合同(2月18日《中国青年报》)。

又到一年开学季,近日,有多位市民向本报咨询有关缴纳学生的事情。柯城区市民王女士反映,以前学校都要缴纳学生和费的,今年新学年开学,学校说学平险不需缴纳了,王女士觉得学平险还是需要的,想问下可以通过哪个渠道缴纳。
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新华网杭州2月17日电
近日,记者收到浙江绍兴一些小学及幼儿园家长来信,反映学生年年缴纳平安保险费,但孩子出险后申请赔偿,却被告知没签订参保合同,无法理赔。

部分学生陆续出险,却无法理赔,家长负担沉重,有的家长只能举债为孩子治病,真让人捏一把汗。好在当地保险协会与教育局已达成妥协,仍按原标准补办“学平险”(“学生平安保险”的简称),已出险的学生也能得到理赔。人们在静观两部门兑现承诺的同时,也在反思:这次的分歧解决了,以后还会出现同类矛盾吗?“学平险”费率由谁来确定,地市级保险公司及协会有权上调标准吗?

又到一年开学季,近日,有多位市民向本报咨询有关缴纳学生的事情。柯城区市民王女士反映,以前学校都要缴纳学生和费的,今年新学年开学,学校说学平险不需缴纳了,王女士觉得学平险还是需要的,想问下可以通过哪个渠道缴纳。

学生缴纳的保费哪里去了?谁在背后阻挡学生理赔?“新华视点”记者前往绍兴实地调查。

对照法律规定,绍兴市保险行业协会要求“学平险”保费从每名学生45元增加到60元的做法,缺乏法律依据,不应得到支持。这首先取决于“学平险”的性质和特点。按照权威解释,学生平安保险是国家专门为在校的大、中、小学生和研究生安排设计的,在政策上实行倾斜优待的一个险种,它低收费、高保障,针对特定人群推行,其他人不能享受。因此它具有很强的社会公益性。而我国现行的保险法第一百三十六条规定,关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报国务院保险监督管理机构批准。也就是说,“学平险”的保险条款和保险费率,不是由各保险公司自行制定的,而应当是依法由国务院保险监督管理机构即保监会审批过的。它目前虽不属于法定强制险种,依然属于商业保险的范畴,但却必须经过行政审批才能实施,各保险公司的全国总公司都无权自行确定这一险种的费率,作为地方分公司及地方保险业协会更没有此项权力。从这个意义上讲,绍兴学生“失保事件”的责任完全在保险企业一方,教育主管部门坚持的没错。

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年年缴费不理赔 学生家长“讨说法”

不过,依笔者看,之所以会出现地方保险企业试图擅自提高保费事件,最根本的原因恐怕还在于上述保险法条款的含义还不够明确具体,国家还没有把“学平险”白纸黑字地列入“关系社会公众利益的保险险种”范围,在保险企业那里往往更多地把它等同于普通商业险,因而试图随行就市对其实行完全市场化的营销,就不足为奇了。

常山市民胡先生也反映了类似问题,他说,现在幼儿园、小学、中学都缴纳学生学平险,可收费不一样,有的学校是150元,有的是120元,请问学平险是否可以不缴纳?是否可以自己缴纳?到底缴纳多少钱?还有,每年都缴纳医疗保险费用,今年是230元,去年才190元,请问这项保险涵盖哪些保障项目?

黄皓是绍兴县象纬幼儿园学生。今年2月初,黄皓从幼儿园楼梯上摔下导致颅内出血。记者14日在浙江省儿童医院病房看到,由于抢救及时,小黄皓正得到恢复。

当前,我国的基本医疗保险正逐渐实现全覆盖,这对学生来说是好消息。但鉴于基本医疗保险的保险力度还比较有限,难以满足学生学习生活中各种意外情况的医疗保障要求,因而很有必要在办理基本医疗保险的同时,大力推行“学生平安保险”,以最大限度地减轻学生家长负担,免除学生及其家长的后顾之忧。正因为如此,笔者建议,应当把国家“学平险”明文纳入法定险范围,通过听证确定保险费率;最好能够变为强制保险,一方面实现对各级各类学生的全覆盖,另一方面也进一步明确政府责任和保险企业义务。

市教育局:

黄皓的家长说,钱花了几万元,大多数由学校垫付。自己想到了去年曾给学校缴过45元平安保险,但一打听,保险公司根本不来保。“我不知道孩子的治疗费用能不能报销。”

目前,我市在校学生的保险分为三大块:一是由教育局电教馆统筹的校园方责任险,二是社保局统筹的在校生医疗保险,三是学平险、附加意外伤害医疗保险、附加住院医疗保险)。校园方责任险由政府财政拨款购买,不需要家长付费,全市已经普及。胡先生所反映的学平险收费不一样,这一块教育局没有介入,因为学平险属于商业保险范畴。至于要不要缴纳或者该缴纳多少,均是采取自愿原则,家长有选择权,若是家长想缴纳学平险,可以直接联系相关。

来自江苏盐城市的王笑谣是绍兴县阮社小学六年级学生。2011年9月意外被检查出脊柱侧弯,就诊于南京市鼓楼医院,出院时共花费约12万元,基本上是父母东拼西借来的。

柯城区社保局:

王笑谣的父亲王勤红说,我去学校问学生平安保险的事,答复居然是孩子的保险还没办好,不能得到理赔。他不解地说:“孩子从小学一年级就在绍兴县读书,每年都缴平安保险,前几年38元,后来涨到45元,这个学年的保费也缴给学校了,为什么不给理赔呢?”

关于胡先生反映的在校生医疗保险缴费标准问题,去年市政府曾下发相关文件,明确指出,2015年度在校生的医疗保险缴费标准为每人每年230元,此标准每2年调整一次,今年正好轮到调整,由190元调整为230元。至于在校生医疗保险的涵盖项目,它包括:门诊、住院、大病等医疗保险。

王勤红在绍兴打工为生,一家人租住在县城一小区车库内。“全家一年收入五六万元,其中光房租就要两万元。孩子生病后到处借钱,现在还欠着5万元。”

有所不同的是,柯城区、衢江区和其它县市相比,在校生医疗保险多出了三块保障项目,分别是在校生平安保险附加意外伤害医疗保险、在校生平安保险和在校生校园意外伤害保险。柯城区新的在校学生医疗保险已经涵盖了学平险的保障项目,所以王女士不用再额外为孩子缴纳学平险。

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