【威澳门尼斯人www997723】太原将终结“天书病历”

日前,山西太原市卫生局对外公布,为进一步规范医疗机构执业行为,提高病历等医疗文书书写水平,保障医疗安全,防范医疗事故的发生,从3月1日开始,太原市将进行为期一个月的医疗文书书写及规章制度落实情况专项检查。

为进一步加强对医疗机构的监督检查,不断规范医疗机构服务行为,提高医疗质量,保障医疗安全,2015年1月27日至29日,青河县卫生局卫生监督所对全县7家个体诊所、两家县级医院(县人民医院、同仁堂中医院)、妇幼保健站及疾病预防控制中心的医疗服务监督管理工作进行了专项监督检查。

发文单位:上海市卫生局

据介绍,此次专项检查将依据
《医疗机构管理条例》、《执业医师注册暂行办法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医院工作制度》等涉及医疗质量与医疗安全管理核心制度的法律法规进行。检查内容包括三个方面,即医疗机构管理规章制度落实情况;医疗文书书写情况;依法执业情况。

此次检查的重点主要包括医疗机构依法执业情况、医疗机构是否按照核准登记的诊疗项目开展诊疗活动、在职人员资质、医疗废物管理以及医疗机构规章制度的建立、传染病防治等方面。从检查情况来看,青河县各医疗机构的依法执业意识不断增强,对卫生技术人员的日常管理日趋规范;医护人员绝大部分能持相应的资质从事执业活动,各单位均能及时进行年度执业许可证校验,绝大多数单位能严格按照《医疗机构执业许可证》核准范围以及行政主管部门许可的临床医疗技术项目开展诊疗活动。

文  号:沪卫法规〔2006〕18号

太原市卫生局表示,病历书写是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。有些医生为了加快速度,书写病历的时候有时就会潦草,患者无法看懂,就很有可能造成吃错药、延误病情,甚至发生生命危险的现象。为保证医患双方的合法权益,病历书写应该文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

在检查中也发现,部分单位仍存在一些违法违规现象。如民营医院使用未变更注册也未备案的执业人员从事诊疗活动;医师书写病历无审签记录。个体诊所没有按照《医疗废物管理条例》规定设立专门的医疗废物暂存点,医疗废物交接记录登记不完善,存在管理不善等问题。针对以上问题,卫生监督员对被监督单位进行现场指导,书写卫生监督意见书,对一家个体诊所下达当场行政处罚决定书,要求医疗卫生机构严格按照相关法律法规依法执业,卫生监督所对于本次检查中存在问题的单位将做好跟踪工作,督促落实整改;对逾期不改的将依法查处。

发布日期:2006-11-14

另据了解,此次监督检查结果将作为医疗机构年度校验的一项重要指标进行考核。

执行日期:2007-1-1

生效日期:1900-1-1

各区(县)卫生局、浦东新区社会发展局:

  为了规范本市医疗机构医疗执业行为,维护医疗市场正常秩序,增强医疗机构依法执业意识,我局根据有关法律、法规、规章以及相关规定,结合本市实际,特制定《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》(以下简称《办法》),经2006年10月24日第16次上海市卫生局局务会讨论通过,现印发给你们,请遵照执行,并就有关事项通知如下:

  一、本市医疗机构不良执业行为积分制度从2007年1月1日起正式执行。在2007年1月1日后取得《医疗机构执业许可证》或者通过校验的医疗机构,其记分周期从取得《医疗机构执业许可证》或者通过校验之日起计算。

  在2007年1月1日前已取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,其记分周期从2007年1月1日起到下次校验之日止,不良执业行为记分累积的分值规定仍按《办法》第十八条的规定执行。

  二、《办法》所附的《医疗机构不良执业行为记分通知书》加盖卫生监督专用章。

  二○○六年十一月十四日

  附:

上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法

  第一章 总则

  第一条
为了规范本市医疗机构医疗执业行为,维护医疗市场正常秩序,增强医疗机构依法执业意识,根据有关法律、法规、规章以及相关规定,结合本市实际,制定本办法。

  第二条
本办法所称医疗机构不良执业行为,指医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度和诊疗常规等规范的行为。

  第三条 本办法适用于本市行政区域内的各级各类医疗机构。

  第四条
市卫生行政部门主管本市医疗机构不良执业行为的积分管理工作,并负责对区(县)卫生行政部门的积分管理工作进行指导和监督。

  各级各类医疗机构的积分管理工作由其原核准登记的卫生行政部门(以下简称登记机关)负责。

  第五条
各级卫生行政部门应当按照分级管理和属地管理相结合的原则,采取日常监督与专项督查的形式,加强对医疗机构的监督检查。

  第二章 记分分值

  第六条 医疗机构有下列情形之一的,一次记1分:

  (一)使用一名取得相应资格但未经注册的医师或者护士从事诊疗活动的;

  (二)使用一名医学院校实习生或者具有中等专业学校以上医学专业学历但尚未取得相应资格的人员独立从事诊疗活动的;

  (三)使用一名卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的;

  (四)使用一名执业助理医师独立从事诊疗活动的(村卫生室除外);

  (五)未经批准或者未按规定,使用未注册在本医疗机构内的医师从事诊疗活动的;

  (六)医疗机构和业务科室的名称、挂牌不符合《医疗机构执业许可证》中核准的内容的;

  (七)未按规定将医疗机构的资质信息、医疗服务价格、收费情况等对外公开的;

  (八)隐匿、伪造、篡改病历资料、处方或者其他医疗文书的;

  (九)未按规定组织卫生技术人员进行专门业务考核的;

  (十)发生医疗事故,医疗机构负次要或者轻微责任的。

  第七条 医疗机构有下列情形之一的,一次记2分:

  (一)使用一名未经注册的外籍医师从事诊疗活动的;

  (二)诊疗活动超出登记的诊疗科目范围,累计收入在3000元以下的;

  (三)发生医疗事故,医疗机构负主要责任的;

  (四)未按规定执行消毒、隔离制度,或者对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的;

  (五)违反国家和本市有关放射诊疗相关规定和要求的;

  (六)未按规定进行药品采购或者不按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的;

  (七)违反临床用血有关规定的;

  (八)非营利性医疗机构未执行医疗收费标准或者营利性医疗机构未执行本市有关价格管理规定的;

  (九)其他违反卫生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各类人员岗位责任制的。

  第八条 医疗机构有下列情形之一的,一次记4分:

  (一)未经变更登记,医疗机构擅自改变名称、类别、性质、地点或者服务方式的;

  (二)未经备案,擅自组织义诊(含大型会诊、普查)活动的;

  (三)未经许可,医疗机构以与其他机构合作名义挂牌开展诊疗活动的;

  (四)出具虚假证明文件的;

  (五)未按规定配置、使用大型医用设备的;

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